所在

学院

所在

专业

所在

班级

本人已认真阅读并完全理解《bob投注官方下载本科学生学籍管理实施细则》【校教发（2017）114号文件】第三十二条、第三十三条、第三十四条、第三十五条的规定，申请自愿退学，退学后不得申请复学。

　　　以上规定学校已告知本人。

被告知人： 年 月 日

申请

退学

原因

申请人： 年 月 日

学生

家长

意见

家长签字： 年 月 日

学生

所在

学院

意见

负责人签字（公章）： 年 月 日

教务处意见

负责人签字（公章）： 年 月 日

学校

意见

负责人签字（公章）： 年 月 日