主修专业学院

主修专业

主修

班级

副修专业学院

副修专业

副修

班级

申请

退学

原因

申请人： 年 月 日

学生

家长

意见

家长签字： 年 月 日

学生

主修

学院

意见

负责人签字（公章）： 年 月 日

学生

副修

学院

意见

负责人签字（公章）： 年 月 日

教务处意见

负责人签字（公章）： 年 月 日

学校

意见

负责人签字（公章）： 年 月 日